Formulaire de rétractation



À l’intention de XO-VIN 3 Rue de l'Hippodrome Zone de l'Inquétrie 62280 Saint-Martin-Boulogne – France
Email : [email protected] Téléphone : 03 21 330 200

Je vous notifie par la présente ma rétractation de la commande n°...............

Commande passée le: ....................................................................................
     reçue le : ...................................................................................

Nom du consommateur:..................................................................................
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Adresse du consommateur:
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Signature du consommateur
(Uniquement si le présent formulaire est notifié par écrit):





Date: